家庭医学 (2024年03期) 电子版

目录

卷首丨养生需记不怕念走惟怕觉迟

中国传统养生格言 心不可无所用，非必如槁木、如死灰，方为养生之道。静时固戒动，动而不妄动，亦静也。道家所谓不怕念走，惟怕觉迟。 清·曹庭栋《老老恒言·燕居》 人们都说和尚修行要七情（喜怒忧思悲恐惊）断绝，六根（眼耳鼻舌身...

本期热点丨认识心肌梗死

尽管医学技术在不断进步，临床上心肌梗死依然是心内科的主要死因。究其原因，与发病时家属和病人辨识不清、送医不及时不得当、急救措施延误有很大关系。冬季寒冷，是心肌梗死的高发时期。希望下面的知识能让患者面对心肌梗死时有更多的生机。 策划／执行 家...

本期热点丨心梗的先兆及早期救治

心肌梗死的先兆 1.顽固性胸痛 患者胸痛通常有三个特点：沉重感、压迫感、挤压感。时间通常超过半小时，不能自行缓解，或胸痛短期内反复出现；胸痛可向左侧肩关节、左上臂以及喉部放射，甚至出现多颗牙痛。 2.血压动态性降低 患者血压平素比较稳定，反...

本期热点丨如何分辨心梗和心绞痛

急性心肌梗死是指给心脏供血的血管冠状动脉重度狭窄或者完全堵塞，导致心肌缺血坏死的危急重症。典型症状大多位于心脏所在的胸部，长时间不缓解的胸痛、胸闷，以及因为疼痛濒死感导致的大汗、面色苍白等。胸痛位置从胸骨后或者心前区开始，范围可能有一个巴掌...

本期热点丨怀疑心肌梗死怎么办

在回答这个问题前，我们需要简单回顾两个问题。 问题一：怎么会发展成心梗的 我们不能把心肌梗死简单看作是心脏问题，需要把它理解为一种“全身性疾病”。因为冠心病作为一种常见心血管疾病，病因来源从不是一日促成的，是个体在生活过程中一些风险因素影响...

家庭篇丨胎儿的“悄悄话”：有关胎动的知识你知道吗

孕期胎动：胎儿的“悄悄话” 怀孕对每个准妈妈来说都是一段充满期待和好奇的旅程。而胎动无疑是孕期中最令人期待和充满神秘感的经历之一。胎动是胎儿与母体之间的互动，是生命的象征，但也是一个充满科学和医学知识的领域。 什么是胎动 孕期胎动是指胎儿在...

家庭篇丨体检发现“子宫内膜增厚”是病了吗

子宫内膜增厚多数是子宫内膜在月经周期过程中受雌激素的作用，进入增殖期和分泌期所出现的形态变化，是一种正常的生理现象。 子宫内膜应该多厚 在生育年龄女性中，子宫内膜厚度在月经的不同时期是不一样的。以月经周期28天为例，在月经的第5～7天（月经...

家庭篇丨慢性盆腔炎妇产科临床治疗

慢性盆腔炎的药物治疗方法 抗生素治疗慢性盆腔炎的病因多与感染有关，抗生素是主要的治疗手段之一。应根据细菌药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。常用的抗生素包括头孢菌素、喹諾酮类、大环内酯类等。治疗时间一般为1～2周。 针灸疗法 中医针灸疗法...

家庭篇丨孩子发烧咽痛乏力并非只有感冒

入冬以来，支原体肺炎、流感等呼吸道传染病来势汹汹，引起了家长们的重视。但还有一种类似感冒、并非感冒的传染性单核细胞增多症，也同时在社区流行，各地均有病例报道，以儿童多见，不容忽视。 传染性单核细胞增多症是因为身体受到EB病毒（疱疹病毒的一种...

家庭篇丨五花八门的皮疹家长要分辨

皮疹类别多、差别大 皮疹是皮肤损害体征的总称，亦称皮肤损害（即皮损），指被他人用视觉或触觉检查出来的发生在皮肤、黏膜上的病变。其在临床上常见，皮肤病、全身系统疾病均可发生，不仅对患者的机体产生影响，还会对患者社会心理方面产生影响。 皮疹是一...

家庭篇丨小儿腹痛

在儿童消化科门诊，有不少患儿因腹痛就诊。腹痛是指上起横膈、下至骨盆范围内的疼痛不适感，多数是由腹腔脏器疾病引起的，如胃肠道疾病、肝胆胰脾疾病等，但腹腔外疾病及全身疾病也可以引起腹痛，包括肺炎、扁桃体炎、心肌炎、泌尿系统感染等。那么，哪些情况...

家庭篇丨警惕静脉血栓趁春节突袭

VTE春节期易高发事出有因 早在19世纪，著名医学家魏尔啸（Virchow）提出静脉血栓形成的“血液滞缓、静脉壁的损伤和高凝状态”三大因素，已成为共识。如长时间的制动、卧床、久坐、静脉曲张等引起静脉血流滞缓；高凝状态如血栓抑制剂缺乏、血纤维...

家庭篇丨中老年人腰背部疼痛小心多发性骨髓瘤

56岁的岳大爷平时身体健康、精神矍铄，但一个月前突然出现腰背部疼痛，不敢站立行走：好不容易坐到椅子上，又站不起来。他来到当地基层医院就诊。医生开具的“核磁共振”检查显示，其腰椎L3、L4椎体出现压缩性骨折。卧床对症治疗一段时间后，岳大爷感到...

家庭篇丨视力下降警惕老年性白内障

老年性白内障是什么原因引起的 老年性白内障是指中老年时期开始发生的晶状体浑浊。随着年龄增长，患病率明显增高，是老年人致盲的首要病因，也是全球第一位致盲眼病。 老年性白内障的形成除了与自然衰老有关，还与所有影响晶体组织结构及正常代谢的因素相关...

家庭篇丨科学护卫硬度：三高患者的阳痿预防手册

“三高”通常是指高血压、高血脂和高血糖，这三者是我们日常生活中常见的慢性病，与心血管疾病和糖尿病等健康问题密切相关。这三种不健康的状况往往同时存在，被视为危险因素的集合，增加了心血管疾病和其他慢性病的风险。因此，预防和管理三高是维护整体健康...

医疗篇丨淋巴细胞亚群检测在健康体检中的作用

随着人们工作节奏的加快和心理压力的增加，很多人有同样的困惑：“明明我检查什么病也没有，但就是天天疲惫，无精打采、睡眠不好，易感冒……”当您受到这些问题困扰时，警惕！可能是身体的免疫力亮起了“红灯”。 什么是人体免疫力 免疫力是指机体抵抗外来...

医疗篇丨甲状腺肿瘤的“硬核”诊治

在甲状腺肿瘤的诊治中，核医学起着关键作用，它善于运用核素来精准地发现肿瘤，并且也是歼灭肿瘤的“硬核武器”。 硬核一：甲状腺功能测定 甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它能够分泌特殊的生物活性物质，即甲状腺激素，并以微量浓度存在于血液等体液中，调...

医疗篇丨高血压患者外科手术的注意事项

据《中国心血管病报告2018》，我国18岁及以上居民的高血压患病率为27.9%；高血压患病率随年龄增加而明显升高，65岁及以上人群的高血压患病率超过50%。高血压患病年轻化趋势日益显著，18～24岁、25～34岁和35～44岁人群高血压患病...

医疗篇丨是痣是瘤你分得清吗

一字之差，良恶不同 黑痣是一种良性肿瘤，而黑色素瘤是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤。大家熟知的位于皮肤的黑色素瘤只是黑色素瘤的一种，除了好发于皮肤之外，它也可见于黏膜和肢端等处。 黑色素瘤易转移，死亡率非常高。早期黑色素瘤通过手术可以治...

医疗篇丨口服红霉素要注意十大事项

红霉素一种大环内酯类抗生素，对葡萄球菌属、各组链球菌、革兰阳性杆菌、支原体、衣原体、螺旋体等均有较强的抗菌活性。用于治疗敏感细菌所致的呼吸道感染、金葡菌性皮肤感染、沙眼衣原体引起的结膜炎、空肠弯曲菌性肠炎等。对感染军团菌、肺炎支原体、空肠弯...

医疗篇丨“指尖单位”指导外用药物的使用量

在皮肤疾病的治疗过程中，存在患者不清楚乳剂、软膏等外用药物“挤出量”的问题，导致患者因药物剂量使用不当而未达到临床疗效，甚至产生不良反应。 含糖皮质激素的外用软膏是皮肤科常用的外用药物之一，具有抗炎、止痒、抗增生的功效，医生常告知患者要“薄...

医疗篇丨春节喝酒当心双硫仑反应

春节长假亲友聚会，免不了喝酒同欢，但是您在喝酒的时候，除了要防止酒醉伤身体，是否还知道会有致命的双硫仑反应。 何谓双硫仑反应？很多人可能不清楚。双硫仑是一种化学制剂，又称双硫醒、酒畏、戒酒硫，是一种戒酒药。它本身对机体不产生明显作用，但服用...

医疗篇丨糖尿病酮症酸中毒有多厉害

去年11月14日，年仅29岁的网红“快乐小赵”被朋友发现在家中去世，据称死于“糖尿病酮症酸中毒”。 很多人听说过糖尿病，但“糖尿病酮症酸中毒”可能还是第一次听说。相信很多人有这样疑问：它能一下子夺走一条年轻的生命，这个病好恐怖！它跟糖尿病有...

医疗篇丨血糖监测：糖尿病患者的自我基础管理

血糖监测时间分类 血糖监测根据时间的不同，可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、随机血糖等。 空腹血糖是经一夜禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。测空腹血糖最好在6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐...

医疗篇丨血脂检验对糖尿病患者有哪些临床价值

诊断糖尿病的重要指标 血糖水平是糖尿病的关键指标，但糖尿病患者往往伴有血脂异常，即血脂代谢紊乱，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标的改变。因此，除了血糖监控，还需要进一步检测血脂...

医疗篇丨不可忽视的颌骨“黑洞”

什么是颌骨 颌骨，顾名思义就是颌面部的骨骼，广义的颌骨是指上至眼睛、下至下巴下缘以及双耳之间范围内的骨组织。除了上颌骨和下颌骨外，还包括颧骨、颞骨、鼻骨等。如果把我们的颌面部比作一栋“大楼”，那么颌骨就是这栋“大楼”的“支架”，它与附着其上...

医疗篇丨慢呼吸训练：“懒人式”高血压非药物治疗

改善生活方式 ①减盐饮食：每日3.5～6克盐。②减重：2017年美国高血压指南显示，体型肥胖的人，每减重1千克，血压下降1毫米汞柱，效应可以累积5～10毫米汞柱。③限酒：从大量饮酒改为小量饮酒，血压可以下降4毫米汞柱。以上这些效果能互相叠加...

医疗篇丨颈椎病的预防及自我护理

颈椎病日常预防 1.保持正确的工作、休闲体位，定期改变头颈部体位，定期远视，调整桌面或工作台的高度与倾斜度，坚持工间活动，纠正生活中的不良体位。 2.避免损伤，特别是乘车时要坐稳或站稳，拐弯或突然停车时当心破坏身体重心，对颈椎造成损害，避免...

健康博览丨住在绿地附近会使你年轻2.5岁等

住在绿地附近会使你年轻2.5岁 人们通常认为，更多的身体活动和社会互动起着协同作用，但公园是否真的在细胞水平上减缓了衰老还不清楚。 以前已经有研究显示，基于DNA甲基化的所谓“表观遗传时钟”可以很好地预测心血管疾病、癌症、认知功能等健康状况...

健康博览丨笑话·漫画·言论

笑话 手艺不错 老王花了很长时间做了一桌菜，老伴儿大口大口地吃，吃得很快。 老王不禁有点得意，说：“我的手艺不错吧？” 老伴儿长叹一口气，说：“长痛不如短痛.难吃就吃快点。” 蘸醋会更酸 前几天，我不慎扭伤了腰，酸痛难忍，只要稍微活动就得低...

生活篇丨肿瘤与饮食：突破挑食误区，燃亮康复之路

营养在肿瘤康复中的重要性 肿瘤患者的身体在抗癌治疗过程中经历了许多变化，包括肿瘤消耗、恶性代谢增加以及抗癌治疗的副作用等。因此，保持良好的营养摄入非常重要。合理的饮食可以提高肿瘤患者的免疫力，减轻治疗副作用，促进康复。 在肿瘤康复中，合理而...

生活篇丨痛风与饮食：预防和管理的关键

随着生活质量的提高和生活方式的改变，人们在蛋白质摄入增加的同时，嘌呤的摄入也大量增加，因而导致高尿酸血症的发病率逐年增加；而长期的高尿酸血症可能导致痛风性关节炎，使痛风的发病率逐年上升。但是，人们对痛风与饮食的关系并不明了，许多痛风患者仍在...

生活篇丨“钾”如你知道降“钾”护健康

高钾血症是慢性肾脏病患者终末期主要死亡原因之一。我国门診慢性肾脏病患者高钾血症发病率为22.89%，严重肾功能不全的患者高钾血症患病率高达44%～51%。为了指导和规范高钾血症的临床管理，我国肾脏病学界制订了《慢性肾脏病血钾管理实践专家共识...

生活篇丨刷牙解决不了的“口臭”怎么办

你了解口臭吗 口臭是指人呼吸时出现的令人不快异味的一种症状，男女老少都有可能出现。调查显示，10%～65%的人有过被口臭困扰的经历。按照口臭的国际分类标准，口臭分为真性口臭、假性口臭和口臭恐怖症。真性口臭可分为生理性口臭和病理性口臭。生理性...

生活篇丨吃饱就躺平易致胃食道反流

胃食道反流是现代人常见的文明病.不少人因为工作忙碌、压力大，三餐作息不正常，暴饮暴食又吸烟喝酒，导致“火烧心”，经常感到胸口灼热疼痛、呕酸水、胃胀胸闷、喉咙异物感、慢性咳嗽等，影响生活品质。 常见原因 下食道括约肌（贲门）松弛 贲门连接食道...

生活篇丨带状疱疹疫苗要不要打

带状疱疹很多人都听说过，俗称“缠腰火丹”“串腰龙”，是一种由水痘一带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。这种病毒可经飞沫和接触传播，通过呼吸道或眼结膜侵入人体，原发感染即水痘。同时病毒可潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当人们的身体抵抗力降低时，病...

生活篇丨抑郁伴焦虑：认识抑郁性焦虑症

什么是抑郁性焦虑症 抑郁性焦虑症是指长期抑郁导致焦虑，是抑郁症和焦虑症的综合表现。现代研究认为，是人在外界精神刺激、情绪压力下产生的消极情绪及生理行为改变，外因诱发显著。 抑郁性焦虑症有何症状 抑郁性焦虑症包括两种情形：一种是抑郁症和焦虑症...

生活篇丨痴迷减肥是心病

爱美之心，人皆有之，尤其是现在的年轻女性，更是追逐时尚，以苗条为美。但是，这位痴迷减肥的女孩可能患了一种叫作“神经性厌食症”的心理疾病，它与减肥是两个完全不同的概念。减肥是以体重超重为前提，采取科学计算进食热量及合理配膳，增加运动量，以达到...

生活篇丨新婚妻子应防“蜜月性”膀胱炎

蜜月性膀胱炎是指在新婚蜜月期间发生的膀胱炎。其主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，甚则尿色发红（即肉眼血尿），有的还可伴有发热、恶寒、腰酸、小腹部酸痛不适等症状。化验尿液发现红细胞、白细胞和脓细胞，属于尿路感染的范畴。据临床统计，蜜...

生活篇丨做爱后为何阴道口好像有撕裂的感觉

男欢女爱人之常情，但有些女性朋友在做爱后第二天却感觉下腹胀胀酸酸的，阴道口好像有撕裂的感觉，但没有痛。这种感觉怪怪的，说不出来。 其实，这可能是你平日不常运动到腹部肌肉的关系。在做爱过程中的“姿势”也许维持得稍久，加上冲击力导致腹部肌肉收缩...

生活篇丨睡前养发生活之道

资料显示，每6个国人就有1人脱发。脱发是明显的外观异常改变，使患者产生自卑、尴尬、焦虑或抑郁等负面情绪，从而影响社交活动、就业等。同时，脱发也可能是某些疾病的早期表现，如系统性红斑狼疮早期表现为额部发际前1/3部位头发颜色干枯，数量减少。 ...

生活篇丨手术后长出“肉疙瘩”（下）

根据《中国临床瘢痕专家防治共识》和对全球增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的防治经验总结，防范瘢痕疙瘩主要包括以下几方面措施。 1.硅酮制剂 硅酮制剂包括贴片和硅凝胶等剂型。贴片或硅凝胶涂抹后，快速形成的透明薄膜，在保护伤口的同时也使局部保持在一个微湿润...

养生篇丨气候环境与健康长寿

世界上许多国家（包括我国）在人口普查时都发现，长寿老人比较集中的地区，多半为海拔1500米至2000米、环境清静、气候宜人的山区。例如，位于巴基斯坦东部的罕萨，就是一个被崇山峻岭包围、时常云雾缭绕、终日空气新鲜的长寿村，该村2万人中，年逾百...

养生篇丨陈纳逊：健康比长寿更重要

南京大学生物科学与技术系原主任、享寿104岁（1894～1997年）的陈纳逊教授是我国著名的生物学家，中国动物学会创始人之一，也是科学界的长寿之星之一。他1918年毕业于东吴大学，先后执教于金陵大学、台湾大学、南京大学，早年加入中国民主同盟...

养生篇丨筋缩催人老适当拉伸寿自长

看武侠小说，习武之人在开始练武前都会先练筋骨，要把筋拉开，不然不能练武。说到拉筋，大家应该不陌生，特别是从小跳舞的人，每天必修课就是拉筋。年轻的时候弯腰摸脚尖、劈叉，轻轻松松就能做到，等上了岁数，弯腰捡东西都很费劲，这可能是因为“筋”缩了、...

养生篇丨呼吸功能锻炼益处多长期坚持受益大

呼吸功能锻炼的功效 呼吸功能锻炼是一种通过特定的训练方法来改善呼吸系统的功能和效率的活动。它包括调整呼吸节律、加强呼吸肌肉的力量和耐力、提高肺部通气量和氧气利用效率等。 强化呼吸肌 对慢性心力衰竭患者，呼吸训练可以起到预防或延缓吸气肌萎缩的...

养生篇丨百岁老人每日喝茶、遇事乐观

每天喝茶看报 规律起居 据了解，王贤福老人平时喜喝茶。老人的二儿子王昌兴说：“我父亲饭前饭后都要喝茶，平时都是喝绿茶，冬天改喝花茶。喝茶已经成为他的日常习惯。” 王贤福在一旁乐呵呵地接话道：“喝茶是我们保持健康、延缓衰老、实现长寿最重要、最...

医患健康桥丨“东方睡果”酸枣仁安眠有奇效

长期睡眠不足对人体造成的伤害是不可逆的。被誉为“东方睡果”的中药酸枣仁，治疗失眠有着出色的表现。 酸枣仁为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子，别名枣仁、酸枣核。始载于《神农本草经》，“主心腹寒热、邪结气聚、四肢酸痛湿痹”。明代著名医药学家李时珍将...

医患健康桥丨柴胡疏肝汤加味治疗郁证

郁，即郁滞不畅之意。凡因情志不舒、气郁不畅而致脏腑功能失调所引起的多种疾病，均称之为郁证，因此它的范围非常广泛。朱丹溪说：“血气冲和，万病不生。一有拂郁，诸病生焉。”郑守谦说：“郁非一病之专名，乃百病之所由起也。”这都说明气机郁滞可以引发多...

医患健康桥丨支气管扩张症的单验方和外用法

【单方验方治疗】 1.百合、白及、百部、蛤粉各等份，共研细末，水泛为丸。每日3次，每次3克，饭后服。适用于支气管扩张症之咯血、咳痰。 2.煅花蕊石、蒲黄炭各9克，天花粉3克，血余炭6克。水煎服。适用于支气管扩张症咯血痰，尤适用于轻症出血量不...

医患健康桥丨京万红软膏的三种另类用法

前年居家隔离期间，我的痔疮复发了，当时不方便出门，家庭小药箱里的痔疮膏也只剩瘪瘪一支，挤不出药膏。在我“坐立难安”之时，药箱角落里的京万红软膏勾起了我的一段记忆：好像在哪里看到过，京万红软膏也能治痔疮。 查阅资料得到肯定的信息后，我先用温开...

医患健康桥丨转氨酶升高到底要不要紧

体检时，我们一般都要做“转氨酶”这个检查，它是反映肝功能的一项重要指标，被称为肝脏健康的“晴雨表”，可以通过转氨酶水平来粗略判断肝功能是正常的还是异常的。有些人体检发现转氨酶升高，就乱吃保肝药，这是不可取的。要找到它升高的原因，针对病因治疗...

医患健康桥丨使用酒店被褥、浴巾会感染艾滋病吗

不久前的一个下午，笔者刚到办公室，一位有些腼腆羞涩的老大哥便推开了办公室门。还没等笔者开口询问，他便带着哭腔说：“医生，我好像感染艾滋病了，这不前阵子出差，一直在酒店吃饭、洗浴，感觉被褥、马桶不干净，我怕是得上艾滋病啦！” 笔者耐心聽大哥诉...

医患健康桥丨坚持“两心”安然面对肺结节

肺结节离肺癌有多远 两个月前单位组织体检，我的胸部CT报告显示，右肺上叶有一枚4毫米的磨玻璃密度结节。我去年的胸部CT完全正常呀！医生让我别杞人忧天，半年或一年复查胸部CT即可。但这枚结节着实成了我的最大心病。“是肺癌么，可能性有多大？”这...

医患健康桥丨“早搏”是有心脏病吗

河南郑州读者孙某来信说：早搏是什么意思？是有心脏病吗？有什么影响呢？ 答孙某读者： 心电图报告中出现的“早搏”其实是一种常见的心律失常，学名期前收缩。顾名思义，早搏是心脏的提早搏动。心脏本身是从一个固定的起搏点（窦房结）发出冲动，按其固有频...

医患健康桥丨体检发现前列腺钙化，不要慌

上海读者李某来信说：我今年50岁，前阵子体检.B超报告显示前列腺钙化。我很紧张。什么是前列腺钙化？会癌变吗？我该怎么办呢？ 答李某读者： 当各种原因引起前列腺腺管阻塞时，前列腺腺泡内脱落的上皮细胞、淀粉样小体（前列腺凝集体）和前列腺液淤积在...

医患健康桥丨阴道B超检查热点问题解答

湖北武汉读者陈某来电说：去医院看妇科病时，医生开了阴道B超检查。听说阴道B超很痛，还有人说阴道B超不安全。特别是孕妇，怀孕不能做阴道B超吧？能不能换憋尿的那个B超检查？ 答陈某读者： 阴道B超简称阴超。许多女性一看到医生开了阴超检查单，就感...

医患健康桥丨微信在线

**山：都说有些病是气出来的，生气真的不健康吗？ 答：适度生气对健康的影响是微不足道的。在某些情况下还可能激发身体的应激反应，提高身体的警觉性和反应能力。但长期或过度的生气可能会导致身体的疲劳和损伤，甚至引发心血管疾病和癌症等严重健康问题。...