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重症机械通气患者气管插管的安全拔除一直是重症监护病房中的高风险操作之一。即便是普通患者在拔管时也易出现一些并发症,包括支气管痉挛、剧烈呛咳、血压升高、心动过速、呼吸急促等,严重者甚至可能发生上呼吸道梗阻、吸入性肺炎等,直接威胁患者生命安全[l。而重症患者常合并血流动力学不稳定、分泌物增多、吞咽困难、营养不良等多种危险因素,这使得拔管过程中并发症发生风险显著升高,进而增加拔管失败风险,一旦拔管失败,患者机械通气时间延长、医疗费用增加、住院死亡率升高[2。(剩余5353字)
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正压拔管法在重症机械通气患者中的应用效果
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