家医团队联合同伴支持小组对农村慢性病患者自我管理行为持续影响的多元路径：基于T村健康互助组的嵌入式单案例研究与清晰集定性比较分析

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作为社会处方的典型实践，家庭医生团队联合同伴支持小组（以下简称家医团队联合同伴支持）干预模式旨在应对家庭与社区的人际网络、生活与工作条件等部分社会因素对慢性病防控的根本挑战「1]。该模式将家医团队作为专业转介者，引导患者参与同伴支持小组等非医疗卫生服务活动，整合医疗卫生资源与社会资源。其突出优势在于良好可持续性，即外部干预结束后，参与者仍能维持积极的自我管理行为，部分社区甚至可自主延续支持活动，从而控制了干预成本[2-3]。（剩余8886字）