全流程质控下病案管理制度的完善及质量提升方法

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中图分类号：G271 文献标识码：A

病案质量既是医疗安全的重要“底座”，也是医院管理与支付方式改革的关键数据入口。随着电子病历的普及与临床路径、DRG/DIP等管理工具的应用，病案管理已从单纯的整理归档转向涵盖质量评价、数据治理与合规审查的综合体系。但是，现实中仍存在书写时效不均、结构化字段缺漏、首页逻辑冲突、编码口径不一、归档延迟以及追溯证据不足等问题，导致质控成本上升且整改效果难以巩固。（剩余5336字）

试读结束

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