◆摘  要：健康评估在护理教学中起着奠定护理工作基础的作用。通过对健康评估课程在实际教学中的应用及存在的问题分析，做出课程内容、课时调整、授课方式方法以及考核标准等方面的改革设想。

◆关键词：健康评估;护理学教学;课程设计;教学改革

一、引言

健康评估是现代护理学课程中一门重要的学科。作为护理工作的第一步，和建立整个护理过程的基础，起着提纲挈领的作用。同时健康评估的重要性又贯穿护理的全过程，其完整性、全面性、和正确性的评估结果是提高护理质量的保证。健康评估的教学质量和学习效果，直接影响到学员的知识基础、护理学专业观、护理工作理念等，从而影响其日后在临床上的护理思维和实践能力。

二、健康评估课程在高职护理教学中的教学现状

（一）理论基础缺乏专业性和针对性

高职学校开设《健康评估》课程，往往是沿用临床专业的诊断学作为教学内容和教学方式，甚至大多数医护高职学校在安排健康评估课程时，都以临床医师担任教学任务，教学内容也往往直接以临床诊断学的内容为主。缺乏对健康评估课程的专业教材和专业师资安排。相对于护理学其他课程来看，缺少成体系的学科基础建立和系统知识，这一弊病也有许多专业学者针对性地做研究和实施改革，但收效甚微，目前仍需深入探索和实践。

（二）实践教学占比少，效果差

护理学这一学科本身就是要理论结合实践的学科，尤其是实践教学，在高职护理学这门学科中尤为重要。但多数高职学校的教学中，都存在一定的重理论轻实践的现象。因此多数护理专业的学员普遍反映，具备系统化的实践操作能力，仍是每个护理专业学员的薄弱环节。缺乏护理实践经验，只会动口动笔，但动手能力羸弱，致使许多高职学子不能学以致用，毕业后仍然缺乏独立工作的能力。与高职教育的初衷相违背。

（三）课时安排连贯性差，不够合理

据不完全统计，按照教学习惯，大多数高职院校的健康评估课，均安排在第三、第四学期进行。而临床课则会安排在第五、第六学期。至于临床见习课则安排在临床课理论结课后，这中间存在较长的时间间隔，致使健康评估很难与临床实践有机地结合起来。大部分高职学生会因为健康评估的理论知识长时间不能通过实践验证而逐渐淡忘的情况。

且健康评估课的课时安排也长短不一，多数根据高职学校护理学科的课程安排，进行调整。缺乏统一教学时长安排和连贯的教学体验。这需要广大高职学校进行针对性考虑和改革。

（四）教学方法和教学手段陈旧

目前大部分高职院校均已传统的课堂讲授方法作为授课方式，以课堂导师讲授理论知识为主，教学形式单一，教学手段陈旧，且缺乏与学员的互动，很难将健康评估这门课程具体化形象化地展示给学员。

（五）缺乏对教学质量的考核评价

对于教学质量方面，目前大多数高职院校采取的考核方式，多为传统的理论考核。并且多数考核的时段都是集中在期末考试阶段。缺乏临床技能的考核，毕竟健康评估是一门护理工作中实用的课程，更多的考核方式应集中在实践见习期间的技能操作评估，而不是集中在理论考试上。考核评价的片面性引导了教学方式的片面性。

三、对高职护理教学中健康评估课程改革的思考

（一）建立专业系统的健康评估教学内容体系

健康评估的教学内容，应从实用性出发，强调实用、适用，明确技能教学，强化实践操作。根据市场上护理学人才需求和培养目标，结合临床护理工作的实际，优化健康评估教学内容。建立具有独特性的区别于临床诊断学的护理健康评估专业学术系统和教学体系。

教学内容体系的改革工作，应当结合护理专业自身特点，突出健康评估在护理工作中的实用性，以护理工作实践中的常规操作流程和技术要点作为重点内容进行理论和实践相结合的教学。目的在于令高职护理的学员能够熟练地掌握临床护理中的实用技巧，从而准确快速的去实施健康评估，评估病人的健康状况，为临床诊断和护理工作打下铺垫和基础。

（二）科学合理地安排教学课时

以理论结合实践为设计教学课时的出发点，从实际出发，调整教学课程设置。减少理论课程中不必要的内容，重点突出常见症状的发病机理，体征表现。部分理论课程可以安排到实践课程中去实践完成。实践课程中强化心电图及一些实验室的检查内容，细化实践课程，增加实用性。

（三）教学方法的改革

调整健康评估课程的开设时间，结合护理学专业课程，缩短其间隔时间，实践证明，健康评估和护理专业课同学期进行有效增强健康评估的学习牢固性，能够有效的与专业结合起来，形成牢固的专业知识。

（四）学员考核方式的改革

护理学专业学科的考核改革，需要同时考虑理论考核和技能考核，摒弃过去陈旧的期末考试分数作为考核手段，改革创新考试内容和模式，增加主观题、实操题的比例，从而培养学生理论和实践相结合的能力。

四、总结

健康评估课程的改革，任重道远，需要从根源上打破以往的惯例思想。要考虑课程的实际情况和学员学习情况，创新教学方式、科学合理地安排课程内容、完善考核体系，从而最终达到改革目的。

参考文献

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