摘 要：对医院财务管理而言，成本控制是其核心内容。通过加强成本控制，可以有效降低医疗服务成本、减轻患者经济负担，对医院发展及发挥医院的社会效益有着极大的促进作用。本文基于大量文献资料扼要探讨了医院财务管理中的成本控制功能，并对该功能的构建和实施提出了几点建议，以期为医院财务管理提供有价值的参考意见。

关键词：医院；施财务管理；成本控制；作用；构建；实施

随着我国医药体系的不断完善、医疗卫生体制改革的不断深入，为医院带来发展机遇的同时也带来了巨大的挑战。医院作为一个具有相对独立法人地位的实体，构建一个完善的成本控制体系对其而言十分重要。成本控制是医院进行财务管理活动的重要内容也是重要手段，应贯穿于医疗服务的全过程。由于我国长期以来一直按照医疗项目进行收费，以致医院成本控制观念、管理手段等都过于落后和简单，一定程度上限制了成本控制功能的发挥。在这样情况下，如何充分发挥成本控制在医院财务管理中的重要作用是摆在医院面前的重要工作，值得进一步研究。

1 成本控制在医院财务管理中的功能分析

1.1 提供了财务管理制度

成本控制作为医院财务管理的重要手段之一，为财务管理提供了许多制度上的理论支持，如成本核算制度、预决算制度、财务监督制度等。同时，还构建一系列与之相适应的配套制度，如奖惩制度。这些制度是财务管理制度的核心内容，通过它们有效确保了财务信息的完整性和可靠性，全程把控各项财务管理活动及资金流向和使用，为医院财务管理提供了可靠的决策支持。

1.2 实现了财务管理一体化

从某种角度来看，财务管理和成本控制是相互独立又相互联系的关系。由于大中型综合性医院的业务量较大、科室较多，资金成本基本上都是不断地在各个科室间循环着，无形中增加了成本控制难度。医院想要做好成本控制工作，必须以院长、各科室负责人为核心成立一个专门的成本控制机构，对重大医疗项目投资和医疗服务支出的成本投入进行全程监督与把控，以确保做出科学、合理的财务决策。医院成本控制合理得当，能够节省支出，又可以创造利润，引导财务管理进入一种良性的发展状态，对医院发展有着极大的推动作用。

1.3 优化了医院资源配置

成本控制的主要内容是资金和是物资，这些都是重要的医院资源。在做好成本控制工作前提下，可以最大化地利用各种医院资源，促进资源优化配置，避免不必要的资源浪费、节约成本支出。例如，在医院购置医疗设备时，要求负责科室编写可行性报告，经过细致、严谨的可行性分析后方可实施行动，这样的成本控制内容可以严格控制购置病源少、产出低、效能差的设备，有效遏制设备闲置和资源浪费，保证投入有效益，业务有发展。从另一方面来看，也具备提高资金利用率和强化资金管理的效果。

1.4 延伸了医院发展的可持续性

从可持续性角度来看，医院发展不应只图眼前的经济利益，更应注重社会效益，只关心经济利益的医院是实现不了可持续发展的。医院的可持续发展很大程度上依赖于医疗服务水平和质量，然而影响医院医疗服务水平和质量的关键因素就是成本投入的多少，同时也不能为了提升医疗服务水平和质量盲目投入，只有在合理的成本范围下最大程度地促进医疗服务水平和质量的提升，各方面才能达到一种最佳状态，医院才能做到长远发展。可见，有效的成本控制对医院可持续发展的重要性，是它使得医院经营的直接动因不再以利润最大化为前提，而是将财务管理定位到了一个更有深度和广度的战略层次上。

1.4 树立了成本控制意识

在医院各种项目活动中始终贯彻成本控制，利于树立全员的、全过程的财务管理理念和模式，让员工从思想上根本认识经济核算，并对其加强重视，有组织、有目的地对医院资源进行科学的组织和协调，合理安排财务计划，提高资金利用率，为充分发挥医院的社会效益和功能提供坚实基础。

总而言之，医疗服务成本决定着医疗服务价格，这是新医改后提出的医疗服务价格的合理形成理念。在医疗设备、人力和医药成本投入不断增加的情况下，只有通过严格的成本核算和成本控制才能真实地反应医疗服务最初的成本构成，为医疗服务价格的预算提供可靠数据支持。就目前来看，很多医院依然按照传统的方式进行财务管理，缺少一个标准的成本核算体系，易影响会计信息的真实性和可靠性，以致对医疗项目的成本构成分析不准，最终影响医院长远发展。在这样的形势下，加强成本控制并使之功能充分发挥对医院本身有着重大的意义。

2 加强医院成本控制的有效策略

医院是一个复杂的系统，要想维持有序、可持续运行，必须严格进行成本控制，从而实现资源优化配置、提高资金利用率，使各个方面达到最优状态，才能为医院发展创造一个良好的环境。那么，应该如何加强医院成本控制管理并呢？并使其功能得到充分发挥呢？下面将进行扼要分析。

2.1 树立全员、全过程的成本控制理念

有效的成本控制不仅仅存在于事前或事后，应当贯穿于项目活动的全过程，同时，这一工作也并不全是负责人的责任，员工作为医院的一员，全体员工都应肩负起自己的职责，认真做事、做好事，将自己的切身利益同医院发展联系在一起，树立全员、全过程的成本控制理念，时每个岗位上的医务人员都加入到成本控制工作中来，这样的成本控制才能取得显著成效。

2.2 完善成本控制的相关制度

医院业务量大、科室所、工作结构复杂，建立完善的成本控制制度才能保证成本控制工作的有效实施。成本控制制度的制定要本着科学性原则，不允许存在偏差，一旦出现偏差必定影响成本控制的整个实施过程。另外，要明确项目成本的投入限额，避免盲目投入；制定成本投入和浪费行为的考核表现，一旦出现资源浪费，必定按照规章制度严惩。最为重要的是，在制度实施之前要经过实践验证，只有经得起反复推敲的制度才会具有一定的规范和指导作用，成本控制工作财务才会取得效果。

2.3 改进成本核算方法

所谓的成本控制并不是无限制地缩减成本，而是在满足医院发展需求的前提下最大程度地控制成本投入，避免不必要的浪费行为。为此，就要采用适当的方法对人力成本、战略成本等进行消减，优化经营成本。对此，需要进一步改善成本核算方法，以清楚掌握经营成本构成的原始状态，并对成本构成一一进行研究，寻找成可控制的要素，从实现成本控制的目的。

2.4 加强物资管理

从医院的经营成本构成来看，物资所占比例较大，是医院成本控制的主要内容。其中医疗设备、医药最为关键。要想有效控制医疗设备、医药的成本投入，首先要从采购入手。常言道，“货比三家”，对多家卖方进行多方对比后选择价格最优、质量最好、服务最到位的哪一家。然后，加强库存物资管理，避免浪费和损失，将成本损耗降到最低。

2.5 强化透明、公开管理

财务管理工作的透明化和公开化，在当前的医院财务管理体系中并没有得到较好的应用。强化医院财务管理工作的透明化和公开化，不仅利于切实发挥财务监督作用，把控每一项资金支出，也利于减少以权谋私的行为，同时使财务管理工作效能显著提高，将医院管理工作推向一个更高层次。

参考文献

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